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【護理急救應急演練】應急避險的急救常識

生活隨筆 | 2019-11-17 | 閱讀:
【www.rhgdyk.tw--生活隨筆】

  1、心肺復蘇法猝死、溺水、觸電、窒息、中毒、失血過多時,常會造成心臟停跳,

應急避險的急救常識

。心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復蘇,主要有人工呼吸法和胸外擠壓法。

  應急要點:

  將病人頭偏向一側,清除病人口鼻中的異物,然后用一只手按住病人的腦門兒,另一只手的食指、中指將他的下巴托起,使頭向后仰。眼睛注視病人胸部,看胸部是否有起伏。臉頰靠近病人口鼻,感覺是否有空氣流動,以確定病人是否呼吸停止。

  人工呼吸法:保持呼吸道

  打開的狀態,用拇指、食指捏緊病人鼻孔,吸足一口氣后,用嘴嚴密地包住病人的嘴,以中等力量將氣吹入病人口內,不要漏氣。當看到病人的胸廓擴張時停止吹氣,離開病人的口唇,松開手指,施救者再側轉頭吸入新鮮空氣。反復進行2次,每次成人2秒鐘,兒童為1至1.5秒鐘。

  吹氣兩次后,施救者將食指和中指放到病人的喉結處,再向外滑至同側氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察10秒鐘,感覺頸動脈是否有搏動。如果沒有搏動,應開始配合實施胸外按壓。

  胸外按壓法:施救者以靠近病人下肢的手(又叫定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處,伸出食指與中指并排,另一手掌根部置于此兩指旁,再以定位手疊放于這只手的手背上,手指相扣,貼腕蹺指,手指蹺起不要壓到胸肋,以髖關節(大胯)用力,關節伸直向下壓(垂直用力),手掌下壓深度為3.5至4.5厘米,每分鐘約做100次。

  連續對病人實施心肺復蘇法,盡量不要停止,直到病人恢復呼吸、脈搏,或有專業急救人員到達現場。

  專家提醒:

  心跳驟停3至4分鐘內,可實施心肺復蘇法。

  進行胸外心臟按壓時,只用掌根部,手指不要壓病人胸肋,以免造成肋骨骨折。

  在實施胸外心臟按壓的同時,應交替進行人工呼吸。通常單人搶救時每做30次胸外按壓做2次人工呼吸,雙人搶救時與單人搶救比例相同。

  2、猝死

  人在正常工作、生活或運動時,突然昏倒在地,意識喪失,面色死灰,脈搏消失,呼吸、心跳停止,瞳孔放大,這種突然發生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常見的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。

  應急要點:

  立即撥打120急救電話。

  就地將病人平放在硬板或地上,進行心肺復蘇法搶救。

  專家提醒:

  不能隨意搬動病人。

  運送病人必須使用急救車。避免運送途中停止搶救。

  對有意識的病人可根據既往病情及現場情況,緊急服用急救藥物。心絞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、 速效救心丸等。病因不明或意識不清的病人不要隨意給藥,防止誤治及呼吸道梗阻。

  適當參加體育活動,戒煙酒,避免長時間緊張的腦力勞動和情緒激動,積極防治冠心病,認真治療高血壓等慢性病。

  3、溺水

  溺水是指人被水淹以后,出現窒息和缺氧。往往表現為臉部青紫、腫脹、眼睛充血、口吐白沫、四肢冰涼等,甚至呼吸、心跳停止。

  應急要點:

  將溺水者平放在地面,迅速撬開嘴,清除口、鼻內的臟東西(如淤泥、雜草等),保持呼吸道通暢。

  意識喪失、尚有呼吸心跳的溺水者要保持側臥,并注意保暖。

  使溺水者趴在施救者屈膝的大腿上,按壓背部迫使呼吸道和胃里的水排出。但排水時間不能太長,以免耽誤搶救時間。

  當溺水者呼吸極為微弱甚至停止時,應立即實施心肺復蘇術。

  由于呼吸、心跳在短期恢復后還有可能再次停跳,應一直堅持救治到專業救護人員到來。

  專家提醒:

  未成年人及水性較差者不宜下水救人,可采取報警求助的方式。

  不要到坑、河、湖等非正式游泳場所游泳,不要到冰面上玩耍,兒童及水性較差者游泳時要有專人陪伴。

  4、觸電

  兒童誤觸電路或人們使用漏電的設備,以及火災、地震和大風等災害所導致的漏電,都是造成觸電的主要原因。

  應急要點:

  發現有人觸電,確定現場環境安全后才能進入現場救人。要立即切斷電源。用干燥的木棒、皮帶等絕緣物品挑開觸電者身上的帶電物品。

  立即撥打120急救電話。

  解開觸電者的衣服,清理嘴里的粘液,如有假牙,應取下。

  立即就地進行搶救。如果呼吸心跳停止,應立即持續實施心肺復蘇術。

  有電燒傷的傷口,應包扎后到醫院就診。

  專家提醒:

  專業從業人員應在帶電作業之前做好充分的防護。

  在使用電器設備前仔細閱讀說明書,掌握正確的操作方法。

  不能用濕的物品接觸帶電者、帶電物品以及電源開關、插口,不能用手去拿電線或接觸沒有脫離電源的人。

  如在戶外發現落地或浸入水中的電線,無論帶電與否,都應遠離,并立即通知供電部門。

  5、呼吸道異物阻塞

  呼吸道異物阻塞,是指急性的不完全或完全異物阻塞呼吸道。發生呼吸道阻塞,病人會出現劇烈的咳嗽或有雞鳴、犬吠樣的喘鳴音,并可能伴有口唇和面色發紫或蒼白,

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《應急避險的急救常識》(https://www.unjs.com)。被較大異物阻塞時,病人會出現面色發紫、發白,突然不能說話、不能咳嗽,有的甚至很快出現昏迷,心跳停止。兒童病人還表現為哭鬧加劇等癥狀。

  應急要點:

  施救者站在病人身后,用雙手抱住病人的腰部,一手握拳,用拇指的一側抵住病人的上腹部肚臍稍上處,另一只手壓住握拳的手,兩手用力快速地向內向上擠壓。

  當病人昏迷倒地時,救護者應面向病人,兩腿分開跪在病人身體兩側,雙手疊放,下面手掌根放在病人的上腹部肚臍稍上處,兩手用力快速地向內向上擠壓。

  嬰幼兒發生呼吸道異物阻塞時,須將孩子面朝下放在施救者的前臂上,再將前臂支撐在大腿上方,用另一只手拍擊孩子兩肩胛骨之間的背部,促使他吐出異物。如果無效,可將孩子翻轉過來,面朝上,放在大腿上,托住背部,頭低于身體,用食指和中指猛壓他的下胸部(兩乳頭連線中點下方一橫指處)。反復交替進行拍背和胸部壓擠,直至異物排出。

  對呼吸停止者,在排出異物后應做人工呼吸。

  專家提醒:

  注意東西放置,鈕扣等小物品要放在孩子不易拿到的地方。

  養成良好的生活習慣,吃東西的時候盡量不說話。

  6、眼灼傷

  各種化學物品的溶液或粉塵意外進入眼內,或眼睛不慎接觸強烈的化學氣體,都有可能引起眼灼傷,可表現為眼睛疼痛、怕光、流淚等。

  應急要點:

  首先把上下眼皮翻開,盡快用大量的清水徹底沖洗眼睛。如果是石灰吹入眼中,要取出后再用水沖洗。

  沖洗時不要讓水濺到沒有受傷的眼睛里。

  可以把整個臉泡在水里,連續做睜眼和閉眼的動作。

  沖洗后,用干凈的紗布等覆蓋保護受傷的眼睛,迅速前往醫院就醫。

  專家提醒:

  保管好化學物品,注意使用安全。

  傷者可到眼科醫院和天津市第三醫院治療。

  7、嚴重的胸、腹外傷

  當發生利器(刀、剪子等)刺入胸、腹部或腸管流出體外的事故時,不能隨便處理,以免因出血過多或臟器嚴重感染而危及病人的生命。

  應急要點:

  及時撥打120急救電話。

  已經刺入胸、腹部的利器,不要自己拔出。應設法固定利器,立即將病人送往醫院。

  如果腸管流出體外,不要把腸管塞回肚子,也不要擦除腸管上的粘性物質。應在流出的腸管上覆蓋消毒紗布,再用干凈的碗或盆扣在傷口上,用繃帶固定,迅速送醫院搶救。

  轉送時要讓病人采取平臥、膝和髖關節處于半屈曲狀,減少病人的痛苦。

  專家提醒:

  不要拔出刺入胸、腹部的刀、剪等利器,避免造成大出血危及生命。

  自行將流出體外的腸管送回腹腔,極易造成嚴重感染。

  妥善放置刀、剪等利器,防止不必要的傷害發生。

  8、燙傷與燒傷燙傷和燒傷事故在日常生活中很常見,如果能及時正確地處理,可有效減緩燙燒傷的程度。

  應急要點:

  首先隔斷熱源,遠離造成燙燒傷的爐子、火等。

  立即用清水反復沖洗傷口至少10分鐘,使傷口冷卻。不要涂抹醬油、牙膏。

  小心除去創面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等。

  燙燒傷嚴重的病人,用清潔的布料遮蓋傷處,立即到醫院救治。

  專家提醒:

  接觸高溫、電或化學品時,要特別注意保護皮膚的安全。

  對輕度燙傷或燒傷,在自行處理后,也應去醫院就診。

  如燙傷較輕沒有傷口,可用京萬紅涂在患處。如皮膚起泡,不可使用燙傷藥膏或其他油劑,不可刺穿水皰。

  傷者可到天津市第四醫院和武警醫學院附屬醫院治療。

  9、骨折

  骨折在平時生活或運動時都可能發生,它會導致腫脹、出血,斷骨還會傷害到周圍的血管、神經、內臟和肌肉。

  應急要點:

  用雙手扶住骨折的部位,不要讓它活動。墊高受傷的肢體,減輕腫脹。

  如果受傷的胳膊或腿已經扭曲,可以拉直;如果在拉直的過程中引起病人劇烈疼痛或皮膚變白,應馬上停止。

  不要沖洗傷口中的臟東西,不要使用藥物,也不要把裸露在傷口外的斷骨復位。應在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定。如果傷口中嵌入了異物,不要拔除,注意不要將異物壓入傷口,應該壓迫止血,包扎固定。

  骨折的現場固定方法:可就便選取棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等作為固定材料,長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為準。

  脊柱骨折或頸部骨折時,除非是室內失火等特殊情況,否則應讓傷者留在原地,等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動。

  從地上抬起傷者時,要多人同時緩緩用力 平托。運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。如果是胳膊受傷,就把這只胳膊曲肘,懸吊在胸前。

  專家提醒:

  千萬注意救助動作,不要加重傷者損傷。

  注意滅菌消毒,不要使傷口感染。

本文來源:http://www.rhgdyk.tw/suibi/615633/

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